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世界防治结核病日宣传知识
时间:2018-03-21 10:21 来源: 未知 作者: 点击:
2018世界防治结核病日“发挥领导力  终结结核病”
"Wanted: Leaders for a TB-free world"

    世界卫生组织发布2018年324世界防治结核病日的主题是 “发挥领导力  终结结核病”。其重点不仅是在政治层面上与国家元首和卫生部长,而且包括各级、各阶层及社区层面的领导者,还包括结核病患者,民间社会倡导者,卫生工作者,医生或护士,非政府组织和其他合作伙伴等,所有人都可以在自己的工作或区域里发挥领导力,共同为终结结核病而努力。
1、什么是结核病?
    结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。人体除毛发和牙齿外,其他器官系统都可能受到结核分枝杆菌感染而发病,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病,肺结核病占各种类型结核病的80%以上,是结核病传染的主要类型。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核,如侵犯脑膜叫脑膜结核,侵犯骨骼叫骨结核,侵犯肾叫肾结核等。
2、什么是肺结核的可疑症状者?
    肺结核的可疑症状者指咳嗽、咳痰2周或以上,或有咯血、血痰、发热或胸痛等症状者。肺结核病的早期,由于病变小而没有明显症状,或肺结核的症状没有很明显的特点,患者和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病,导致结核病的就诊延误和诊断延误。
3、肺结核的可疑症状者应如何处理?
    人体一旦出现肺结核的可疑症状,应当想到自己是否患了肺结核病,需要及时到结核病防治机构或定点医疗机构就诊检查。检查的主要方法包括痰涂片结核菌检查(包括快速痰培养和结核菌分子生物学检查)和胸部X线检查。如果诊断为结核病,应及时给予抗结核治疗与管理。
4、接触过结核患者就一定会得结核病吗?
    健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病,是否发生结核病,主要受感染结核菌数量和毒力的大小以及身体抵抗力高低的影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时,可在一生中任何时候发生结核病。
5、肺结核治好后还会传染给别人吗?
    肺结核一经治疗传染性急剧下降,通常对药物敏感的传染性肺结核,接受治疗2周后,特别2个月内痰内结核菌迅速减少,细菌的活力也受到抑制或完全消失,对周围人群已多无传染性。肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治好后,肺内病灶消失或形成硬结、钙化,痰中也查不到结核杆菌,因此已不具有传染性。
6、结核菌是如何传播的?
    当传染性肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外,在空气中形成气雾(或称为飞沫),较大的飞沫很快落在地面,而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”,并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。“咳嗽传染”,是肺结核传播的主要方式;随地吐痰形成的“尘埃传染”,是次要的传播方式。
7、什么是结核病流行病学三要素?
    结核病流行病学三要素包括传染源、传播途径和易感人群。
    传染源:主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)。如果不进行治疗,每名传染性肺结核患者将平均每年传染10-15人。
    传播途径:主要通过呼吸道传染,健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫或患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上形成的带菌尘埃,而引起感染。传染的次要途径是经消化道进入体内,但很少见。
8、患了结核病如何治疗?
    结核病一旦确诊,应立即进行治疗,疗程不少于6个月。抗结核药物治疗是控制结核病传播的最有效方法,是控制结核病流行的最主要武器。我国目前采用直接面视下的短程督导化疗。短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2-3个月,联合应用4-5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的4-6个月内,继续消灭残留的结核菌,并减少和避免复发机会。
9、肺结核患者不坚持规律治疗的严重后果是什么?
    (1)造成大量的慢性传染源和耐药病例。
    (2)使肺结核患者治愈率降低、复发率高。
    (3)结核病治不好的结局比不治疗更坏。
    (4)造成大量的资源浪费。
10、结核分枝杆菌常用的物理消毒方法有哪些?
    (1)煮沸消毒:一般含有结核杆菌的物品,应该持续煮沸10分钟以上才能杀死全部的结核分枝杆菌,达到完全灭菌的效果。所以,患者在家中的痰纸、废纸、痰均可采用火烧消毒。
    (2)高压蒸气灭菌:是普遍应用的灭菌效果最好的消毒方法;在121.3℃(1.05kg/cm2)持续30分钟的消毒处理是结核分枝杆菌及其污染物的最安全最彻底的消毒灭菌方法。
    (3)紫外线消毒:结核分枝杆菌对紫外线具敏感性。痰标本涂片在直射的太阳光下照射2~7小时,可以杀死结核分枝杆菌,对结核患者的衣物、被褥等用品,采用太阳光照射的简单消毒法是有效的。尤其是在晴朗的夏天,经过太阳3~4小时的照射,可以完全达到消毒效果。结核病诊疗室、试验室应采取紫外线灭菌灯常规消毒。
11、对结核分枝杆菌常用的化学消毒方法有哪些?
    (1)70%~75%的酒精:结核分枝杆菌直接接触5分钟可以被杀死,可用于手的消毒,不能用于痰的消毒。
    (2)石碳酸液:对于痰中的结核杆菌用5%的石碳酸与等量的痰液混合,需24小时杀灭结核菌。
    (3)来苏儿液:5%~10%的来苏儿液用于带结核菌的标本和动物尸体的浸泡消毒。
    (4)甲醛液:对痰内分枝杆菌需24小时才能杀死
12、结核病能预防吗?
    预防结核病的传播,首要任务是控制传染源,即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。其次是保护易感人群,为所有新生儿接种卡介苗,密切接触者接受结核病相关检查,给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。此外,养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能,如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生,锻炼身体以增强体质。
13、肺结核患者的家人须注意什么?
    当家中出现结核患者时,特别是传染性强的排菌患者,首先应弄清楚家庭其他成员是否感染上结核菌或是结核病的传染源。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构就诊检查,以便早期发现,早期治疗。
    对在家中治疗的结核患者,应督促其按时服药,定期复查。排菌的结核患者最好能单独居住,无条件时可分头、分床睡,房间要经常开窗通风,以保持室内空气新鲜;患者的衣物、被褥要经常洗晒,患者的餐具可煮沸消毒;患者不要随地吐痰,要将痰吐在纸上烧掉,也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑以减少传播机会。
    最后,要注意给患者加强营养,以提高机体对疾病的抵抗能力;同时要给患者更多的关心、同情和照顾,不能歧视,帮助患者放下思想包袱,积极配合医生治疗,尽快恢复健康。

 
淮南市第一人民医院
二0一八年三月
 
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